Guía de práctica clínica de alta precoz en cirugía pediátrica / Fast Track Pediatric Surgery Guideline

En las últimas décadas se ha prestado mayor atención a los resultados de la actividad quirúrgica debido a factores económicos, la mejora de los cuidados perioperatorios y la preocupación por la calidad de la asistencia y satisfacción de la población. A este propósito han contribuido el desarrollo y aplicación de guías de práctica clínica. Estas guías reducen la variación en los cuidados del paciente quirúrgico, aumentan la eficiencia de dicho cuidado y proporcionan que los pacientes se beneficien de iniciativas institucionales encaminadas a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria. La cirugía de alta precoz es un modelo de atención médico-quirúrgica encaminado a disminuir los costos de la atención médica mediante esfuerzos coordinados que permitan la reducción de la estancia hospitalaria en los pacientes, sin que ocurra incremento de complicaciones posoperatorias, ni insatisfacción de pacientes y familiares con el servicio prestado. Su empleo ha ido incrementándose en afecciones pediátricas. En el hospital pediátrico de Cienfuegos se aplica el modelo hace varios años y la guía fue aprobada en el Servicio de Cirugía Pediátrica en diciembre de 2018. Compartir esta guía mediante su publicación permitiría a otros servicios de cirugía pediátrica del país emplearla como referencia para la aplicación del modelo en sus propias instituciones y beneficiar a un mayor número de pacientes(AU)

In the last decades, there has been more attention on the results of the surgical activity due to economic factors, the improvement of perioperative cares and the concern on the quality of the care and the population´s satisfaction. The development and implementation of the clinical pratice´s guides had contributed to that purpose. These guides reduce the variations in the cares to the surgical patients, increase efficiency in that kind of care and foster that the patients are benefited with institutional initiatives addressed to improve health care quality. The Fast Track Pediatric Surgery is a model of medical-surgical care directed to lower the costs of medical care by means of coordinated efforts that allow the reduction of the hospital stay in patients without increasing the rates of postoperative complications, or dissatisfaction of the patients and relatives with the service given. The use of this procedure has been increasing in pediatric conditions. It has been implemented since some years ago in the Pediatric Hospital of Cienfuegos province, and the guide was approved in the Pediatric Surgery service in December, 2018.To share this guide by publishing it will be a way to allow other pediatric surgery services in the country to use it as a reference for the implementation of that model in their institutions and in that way to benefit a higher number of patients(AU)

Caracterización de la enfermedad vascular periférica en pacientes en la atención primaria de salud / Characterization of the peripheral vascular disease in patients in primary health care

Objetivo: caracterizar la enfermedad vascular periférica en pacientes en la atención primaria de salud, en el municipio de Cienfuegos.Métodos: se estudiaron 2 580 pacientes que asistieron a las consultas de Angiología y Cirugía Vascular en el período de un año, procedentes de las siete áreas de salud del municipio de Cienfuegos. A todos se les realizó interrogatorio y examen físico general y vascular y se les aplicó una encuesta que permitió conocer las siguientes variables: edad, sexo, área de salud, diagnóstico de llegada, diagnóstico de salida y clasificación de la remisión (coincidente o no coincidente). Resultados: la tasa de prevalencia de la enfermedad vascular fue de 125,5 × 10 000 habitantes y dentro de ella el mayor porcentaje correspondió a la afección venosa (77,9 por ciento; n= 1 216) y con igualdad de proporciones a las enfermedades arteriales, linfáticas y diabéticas. Las enfermedades venosas fueron más frecuentes entre la cuarta y quinta década de la vida. Se observó un predominio del sexo femenino sobre el masculino. Al comparar el diagnostico de llegada con el de salida no se encontró coincidencia diagnostica en 1 408 (71,8 por ciento) pacientes. Conclusiones: Las mujeres y la enfermedad venosa fueron predominantes en la muestra. Existe un bajo conocimiento y por ende un manejo inadecuado de la enfermedad vascular en pacientes en la atención primaria de salud, municipio de Cienfuegos(AU)

Objective: to characterize the peripheral vascular pathology in the primary health care level in Cienfuegos municipality.Methods: there were studied 2 580 patients who attended the angiology and vascular surgery service during one year from seven health areas in Cienfuegos municipality. All of them were questioned and were performed physical and vascular exam, in addition to administering a survey covering the following variables: age, sex, health area, diagnosis at arrival and at exit, and classification of referral (coincident or non-coincident).Results: the rate of prevalence of vascular pathology was 125, 5 × 10 000 inhabitants and highest rates corresponded to venous pathology (77.9 percent; n= 1 216) where as the arterial, lymphatic, and diabetic pathology showed the same proportions. The venous diseases were more frequent from 40 to 50 years of age. Females predominated over males. Diagnostic coincidence was not found in 71,8 percent (n= 1 408) of cases when comparing the diagnosis at arrival and that of discharge. Conclusions: Females and venous pathology are predominant in the sample. Poor knowledge and thus inadequate management of vascular diseases are evidents in patients in the primary health care in Cienfuegos municipality(AU)